"1997-ben kezdtem el szülészeti tapasztalataimat szisztematikusan leírni egy tankönyv formájában. A német nyelvterületen ugyanis 1952-ben jelent meg utoljára könyv a szülészeti műtéttanról. Könyvem a „Vaginal operative Geburtshilfe” (Hüvelyi operatív szülészet) 2001-ben jelent meg a baseli Schwabe Ex Co. AG kiadónál.
Két baseli szülészprofesszor írt bevezetőt a könyvemhez: a jelenlegi tanszékvezető szülész-nőgyógyász Prof. Dr. W. Holzgreve, valamint a nyugállományban lévő elődje Prof. Dr. H. Ludwig.
Könyvemben részletesen leírtam az egyes szülészeti műtétek technikáit, a könyvet egy „fantom-kurzus” vezérfonalának szántam. Az elmondottak alátámasztására szolgál saját eredményeim kiértékelése, annak hangsúlyozására, hogy a hüvelyi szülészeti műtétek ma is aktuálisak, és jogosultságot élveznek.
Könyvemet 2006-ban lefordítottam magyar nyelvre, hogy a magyar szakorvos kollegáim is hozzáférhessenek. A könyv 2007-ben jelent meg a Melánia kiadói Kft-nél Budapesten „Hüvelyi szülészeti műtéttan” címen."
Tartalom
7
Professor W. Holzgreve bevezetője
9
Professor H. Ludwig bevezetője
11
Előszó a magyar kiadáshoz
13
Előszó
Általános rész
19
1.
Történelmi visszatekintés
19
1.1. Az ókor
20
1.2. A középkor
21
1.3. Az újkor és a legújabb kor
31
2.
A szülőcsatorna
31
2.1. Külső medenceméretek
33
2.2. A kismedence
36
2.3. A medencefenék izmai
36
2.4. Az elölfekvő rész helyzetének megállapítása
39
3.
A magzat
43
4.
A szülés mechanizmusa
43
4.1. A szülészeti vizsgálat alapfogalmai
45
4.2. Koponyavégű fekvés
45
4.2.1. A normális nyakszirttartás szülésmechanizmusa
56
4.2.2. A deflexiós tartások szülésmechanizmusa
62
4.3. Medencevégű fekvés
62
4.3.1. A medencevégű fekvések sajátosságai
64
4.3.2. A medencevégű fekvéses szülések mechanizmusai
66
4.4. Harántfekvés
Speciális rész
71
5.
A szülészeti műtétek alapfeltételei
71
5.1. A szülész
72
5.2. A szülés helye
73
5.3. A vajúdó elhelyezkedése
74
5.4. Asepsis
74
5.5. Anaesthesia
77
6.
Extractio fogóval
77
6.1. A Kielland-fogó mint univerzális eszköz
81
6.2. Feltételek
83
6.3. Javallatok
84
6.3.1. Vitalis javallatok a magzat részéről
84
6.3.2. Vitalis javallatok az anya részéről
85
6.3.3. Praeventiv javallatok
86
6.4. A fogóműtét kivitele koponyavégű fekvésnél, flexiós tartásnál
86
6.4.1. A fogóműtét technikájának általános szabályai
87
6.4.2. Fogóműtét mély egyenesállásnál
92
6.4.3. Fogóműtét mély ferdeállásnál
93
6.4.4. Fogóműtét mély harántállásnál
94
6.4.5. Hátsó koponyatartás
95
6.5. A fogóműtétek technikája tartási rendellenességeknél
95
6.5.1. Fejtetőtartás
97
6.5.2. Homloktartás
99
6.5.3. Arctartás
100
6.6. Az üregi fogóműtét
104
6.6.1. A fogóextractio kivitelezése a medenceüregből
104
6.6.2. A fogó felhelyezése vándoroltatással a harántban lévő fejre
105
6.6.3. A Kielland szerinti eredeti módszer
110
6.7. A koponyaforgási rendellenességek kezelése
110
6.7.1. A koponyaforgás korrekciója kézzel a szülés alatt
113
6.7.2. A Kielland-fogó, mint forgatófogó
116
6.8. A magas egyenes állás kezelése
122
6.9. A válldisztókia kezelése
123
6.10. A fogóműtét prognózisa: anyai és magzati szövődmények
129
7.
A medencevégű fekvéses szülések vezetése
132
7.1. Asszisztált spontán szülés
132
7.1.1. Bracht szerinti szülésvezetés
138
7.1.2. Thiessen szerinti szülésvezetés
142
7.2. Kifejtési eljárások
142
7.2.1. A karkifejtés módszerei
148
7.2.2. A fejkifejtés módszerei
152
7.2.3. Saját kifejtési eljárásom
154
7.3. Extractio
155
7.3.1. A láb lehúzása
157
7.3.2. Extractio lábon
159
7.3.3. Extractio faron
162
7.4. Dorsoposterior medencevégű fekvés
165
7.5. A medencevégű fekvés szülésvezetésének prognózisa
171
8.
Fordítási eljárások
171
8.1. Külső fordítás
174
8.2. A belső fordítás
177
9.
Hüvelyi szülésvezetés ikerszülésnél
183
10.
Irodalomjegyzék
186
11.
Tárgymutató
